دانلود پایان نامه بزهکاری اطفال
انگیزه و روش تحقیق
جامعه ایران به عنوان جامعه ای که درصد بالای آن را افراد جوان تشکیل می دهند نیازمند دقت بیشتری در زمینه قوانین مرتبط با این قشر می باشد و نیاز به بحث های تئوریک و بحث های حقوقی در این رابطه طبیعتاً بیشتر احساس می شود. از طرفی چون حقوق انگلیس یک حقوق مترقی وپیشرفته در زمینة بر خورد با اطفال بزهکار است و در این خصوص دارای سابقة قانونگذاری قدیمی تر و دارای تجربیات قضایی بیشتر است لازم دیده شد که دراین تطبیق، حقوق انگلیس انتخاب شود تا شاید با انجام بعضی مقایسه ها و تطبیقها بعضی ایرادات و اشکالات قانون ایران بیشتر مورد توجه قرار گرفته و سعی در برطرف کردن آنها در آینده شود.
چون قسمت زیادی از حقوق ایران در زمینة مسوولیت کیفری اطفال ، بالاخص بعد از انقلاب اسلامی بر فقه استوار می باشد، در قسمتی از پایان نامه فوق نیز به بررسی نظرات فقهای مذاهب پنجگانه بالاخص فقهای شیعه پرداخته شده است.
روش تحقیق به جهت تطبیقی بودن پایان نامه یک روش کتابخانه ای است که قسمتی از آن مبتنی بر ترجمه متون مرتبط با حقوق انگلیس یا بعضاً مرتبط با متون فقهی است. و در آن سعی شده (بالاخص در حقوق انگلیس) هم قوانین مورد توجه قرار گیرند و هم رویه قضایی در کنار این دو نظرات دکترین حقوقی نیز مکمل امر می باشد.
روش تقسیم مطالب نیز به این شکل است که پایان نامه از سه بخش تشکیل یافته که هر بخش نیز به فصل و هر فصل نیز به مبحث تقسیم می شود.
در بخش اول به کلیات مرتبط با اطفال بزهکار در ایران و انگلیس پرداخته شده است. و در بخش دوم به بررسی فقهی و حقوقی پرداخته ایم. در بخش فقهی ، مذاهب پنجگانه را بررسی کرده ایم و در بخش حقوقی در یک قسمت حقوق ایران و در قسمت دیگر حقوق انگلیس را بررسی کرده ایم. منتهی در بخش دوم یک موضوع و بخش سوم نیز موضوعی دیگر در رابطه با اطفال را در ایران و انگلیس بررسی کرده ایم . در آخر نیز لازم دیدیم تا تضمینات بین المللی که در رابطه با اطفال وجود دارد را عنوان کنیم و با یک نتیجه گیری پایان نامه را به پایان برسانیم.
فهرست مطالب
مقدمه 3
انگیزه و روش تحقیق 5
طرح فرضیه 6
بخش اول: کلیات و مفاهیم 7
فصل اول: روند تاریخی مسوولیت کیفری اطفال 7
مبحث اول: مسوولیت کیفری اطفال درعهد باستان 7
گفتار اول: خصایص مسوولیت کیفری درعهد باستان 7
بند اول: جمعی بودن مسوولیت کیفری 7
گفتار دوم: خصایص مسوولیت کیفری اطفال در عهد باستان 9
مبحث دوم: نحوة برخورد با اطفال بزهکار در ایران 10
بند دوم: مسوولیت کیفری در حقوق اسلام 12
مبحث سوم: پیشینة تاریخی حقوق انگلستان در رابطه با اطفال بزهکار 12
فصل دوم: مفاهیم و مبانی مرتبط با بزهکاری اطفال 15
بخش دوم: بررسی مسوولیت کیفری اطفال در فقه و حقوق موضوعه ایران وانگلیس29
گفتار اول : آیات قرآنی در مورد بلوغ 35
گفتار چهارم : رشد جزائی یا مرحلة دیگری از تکامل (فقهای مذاهب پنجگانه) 42
ـ بررسی رشد جزایی در قانون ایران 46
فصل دوم : مسوولیت کیفری اطفال در حقوق موضوعه ایران و انگلیس 54
3) بررسی آئین نامه مرتبط با کانون 64
بند چهارم: قانون مجازات عمومی 1352 65
1) بررسی مواد مرتبط بامسوولیت کیفری اطفال (ماده 49 و 50 ق. م.ا ) 67
1-1) ماده 49 و تعریف طفل 68
گفتار اول : دفاعیات در حقوق انگلیس 79
بند اول ) مبنای دفاعیات 79
معیار تشخیص خوب وبد 92
بند چهارم) افراد بین چهارده تا هجده سال 96
مقایسه دو نظام حقوقی ایران و انگلستان در مسوولیت کیفری اطفال : 105
گفتار سوم: حکم سواد آموزی درداخل کانون: 111
گفتار اول : دستور حضور در مراکز مراقبتی 113
مبحث سوم: احکام توفیقی 115
نتیجه گیری و پیشنهاد: 124
ضمیمه 128
فصل دوم : آیین دادرسی 131
فصل سوم : آراء و تصمیمات 135
فصل چهارم : تخفیف و تعلیق اجرای مجازات 137
1- اظهارات و راهنمایی های متهم که در شناختن شرکاء و معاونان جرم و کشف اشیایی که از جرم تحصیل شده است مؤثر باشد ؛ 138
2- اوضاع واحوال خاصی که متهم تحت تأثیراوضاع و احوال خاصی که متهم تحت تأثیر آنها مرتکب جرم شده است از قبیل ؛ رفتار و گفتار تحریک آمیز مجنی علیه یا وجود انگیزة شرافتمندانه در ارتکاب جرم؛ 138
3- اعلام متهم فبل از تعقیب و یا اقرار او در مرحله تحقیق که مؤثر در کشف جرم باشد138
4- وضع خاص متهم یا سابقه او ؛ 138
5- اقدام یا کوشش متهم به منظور تخفیف آثار جرم و جبران زیان ناشی از آن . 138
ماده38- احکام دادگاه اطفال ونوجوانان جزدرمورد مجازات‌ها، مشمول عفویا تخفیف‌مجازات محکومان قرارنمی گیرد. 138
ماده39- در کلیة محکومیت‌های تعزیری و بازدارنده دادگاه می تواند اجرای تمام یا قسمتی از مجازات را از یک تا سه سال معلق نماید . 138
ماده40- دادگاه جهات و موجبات تعلیق و دستورهایی را که باید محکوم علیه در مدت تعلیق از آن تبعیت نماید در حکم خود تصریح و مدت را نیز بر حسب نوع جرم و حالات شخصی مجرم تعیین می‌نماید . 138
1) فصل پنجم : کانون اصلاح و تربیت 140
2) فصل ششم : سایر مقررات 141
منابع و مأخذ 142
الف : منابع فارسی 142
ج: منابع انگلیسی: 145
د: مقالات 145
پایان نامه روشهای ایجاد ارتباط موثر با کودکان کار و خیابانی
برای چه تحقیق
هدف نهایی این تحقیق کمک
به مسیر آموزش این کودکان است ، پیش زمینه برنامه ریزی اصولی و عملی برای
ساماندهی کودکان کار و خیابان درNGOهای مربوطه در تهران همچون خانه حمایت
از کودکان کار و خیابانی ناصر خسرو،خانه حمایت از کودکان کار و خیابانی
شوش،خانه حمایت از کودکان کار و خیابانی مولوی و …فراهم می نماید چرا که
کودکان کار و خیابانی یکی از معضلات بزرگی است که نهادهای دولتی و خیریه
باید ه آن توجه زیادی بکنند.
اهمیت و ضرورت تحقیق
در رابطه با پرورش کودکان کا و خیابانی این پرسش مهم برای ما مطرح می شود
که(چگونه می توان با کودکان کار و خیابانی ارتباط موثری بر قرار کرد؟)به
نظر من هرچه این مسئله اساسی تر و دقیق تر و روشن تر شناخته شود، توفیق ما
در امر شناسایی و کمک بیشتر می شود و در موقعیتی قرار می گیریم که مشکلات
کودکان خیابانی را بشناسیم و با درک مناسب به رفتار و برخورد درست با آنها
رو به رو می شویم.
دوران کودکی ، دوران شکل پذیری و تکوین شخصیت است
.پایه هایی که در این مرحله از زندگی برای او گذارده می شود، می تواند
بنایی از انسانیت و اخلاق بسازد که کج میرود یا همچنان راست و استوار کودک
را به سر منزل مقصود میرساند.
فهرست مطالب :
فصل اول
مقدمه پژوهش
مقدمه
اهمیت و ضرورت تحقیق
بیان مسئله
هدف تحقیق
تعاریف نظری
تعاریف عملیاتی
فص دوم
پیشینه پژوهش
مقدمه
تعاریف کودکان کار و خیابانی
خصوصیات کودکان خیابانی
ساختار اجتماعی کودکان خیابانی
ویژگی های روانی و اجتماعی کودکان خیابانی
علل پیدایش کودکان خیابانی
ارتباط چیست
شناخت فراگرد (فرایند)
مدلهای فراگرد ارتباط
هدف از برقرراری ارتباط چیست
مبانی ارتباط اثر بخش
موانع ارتباطی
مهارت های روابط انسانی
مراحل بهبود ارتباط
نظریه نیاز و ارتباط موثر
محل ارتباط سیستم های ( سازش پذیر ) فرهنگی هستی گرا
مدل ارتباطی گربنر
مدل ارتباطی NLP
برقراری ارتباط روشن
روبرو شدن با مقاومت
راههای برخورد با مقاومت
فصل سوم
روش تحقیق
مقدمه
کراحل تحقیق
جامعه آماری
نمونه و رشو نمونه گیری
ابزار اندازه گیری
روش جمع اوری اطلاعات
روش آماری
فصل چهارم
نتیجه گیری
مقدمه
نتایج حاصل از مصاحبه با کودکان
اولویتهای مددکاران برتر
نتیجه گیری کلی از نتایج بخش اول پرسشنامه در زمینه برقراری ارتباط روشن با کودک
نتیجه گیری
فصل پنجم
بحث
محدودیتهای پژوهش
چکیده
پیشنهادات
علل بی انضباطی دانش آموزان پسر در مقطع راهنمایی شهرستان مشهد
پیشگفتار
نوجوانان دلی پاک و روحی پرشور
دارند . آنان در حساسترین و بحرانی ترین دوران زندگی خود به سر می برند و
نیازمند هدایت ، حمایت و همدلی اند. نوجوان نهال نو رسیده ای است که برای
رشد و بالندگی به باغبانی ، دلسوز و روشن بین نیاز دارد تا او را از آفتها و
حادثه ها در امان دارد.
بها دادن به نوجوانان و در تربیت و ارشاد آنان
کوشیدن بی گمان یکی از نشانه های آشکار رشد فرهنگی یک جامعه است . بر خلاف
گمان برخی مردم ، تربیت به طور کلی کاری بسیار دشوار است بویژه تربیت و
هدایت نوجوانان دارای پیچیدگیها و نکته های ظریف بسیاری است . شاید گفتة
حکیمانه ی کانت متفکر و فیلسوف نامی آلمانی ، حق مطلب را در این زمینه ادا
کرده باشد آنجا که می گوید : دو کار هست که در دشواری ، هیچ کار دیگری به
پای آن نمی رسد ، مملکت داری و تربیت.
تربیت انسان از این جهت که او
موجودی پیچیده و عظیم است کاری سخت و دشوار می باشد. پیچیدگیهای روحی انسان
به حدی است که نمی توان رفتار او را به سادگی تحت ضابطه ای مشخص در آورد و
از آن آسوده خاطر شد. برتراند راسل ، فیلسوف انگلیسی که خود در بارة تربیت
کتابهایی نگاشته است اعتراف می کند که گفتار من در این زمینه بهتر از
کردارم بود. این ها همه نشان می دهد که نباید تربیت را کاری سهل و آسان
پنداشت که نیاز به هیچ گونه آموزش و تخصصی ندارد.
فهرست مطالب:
عنوان
پیشگفتار
فصل اول
مقدمـه
عنوان کامل موضوع تحقیق
ضرورت و اهمیت مسئله
هدفهای کلی تحقیق
فرضیه ها
سؤالات
محدودیتها و حدود مطالعه
بی انضباطی
رفتارهای ناشایست
اعمال تبعیض از سوی کارکنان مدرسه
نقص عضو یا ضعف جسمانی
ضد اجتماعی
ناهنجاریهای روانی
تعریف متغیر
متغیر وابسته
متغیر مستقل
منابع داده ها
روش های آماری و تجزیه و تحلیل داده ها
جمعیت آماری
جمعیت نمونه
وسیله تحقیق
متن تحقیق
علل بی انضباطی دانش آموزان در دوره ی راهنمایی
بیان مجدد مسئله
خلاصه یافته ها و نتیجه گیری
توصیه و پیشنهادات
فهرست منابع و پیوستها
فصل دوم
سابقه موضوع تحقیق
برخی از ملاحظات تاریخی
نگاهی به امور زمان
فصل سوم
مسائل مربوط به نوجوانان
مقـدمـه
تعریف نوجوانی
نوجوانی حساسترین دوران زندگی
انگیزه ی استقلال طلبی
مشکل تحصیل
نوجوانی سنین 12 تا 18 سالگی
فصل چهارم
اختلالات رفتاری
تعریف دانش آموزان ناسازگار
نظم و انضباط نوین
علل و عوامل بی نظمی و شلوغی دانش آموزان در کلاس
عدم علاقه معلم
عدم داشتن طرح درس
یکنواختی در روش تدریس
عدم احترام متقابل معلم و شاگرد
احساس مسئولیت افراطی معلم
تبعیض قائل شدن میان دانش آموزان
عدم احاطه به دانش آموزان ناهنجار و ناسازگار
افراط و تفریط در آزادی شاگردان
عدم استراحت دانش آموزان در زنگ تفریح
شرایط فیزیکی نامناسب
مراجعات مکرر و بی جا به کلاس
روشهای کاستن رفتارهای نامطلوب
روشهای مثبت کاهش رفتار
تقویت رفتارهای دارای فراوانی کم
تقویت رفتارهای دیگر
تقویت رفتارهای ناهمساز
سیــری
فصل پنجم
رفتارهای ناهنجار نوجوانان و راههای پیشگیری و درمان آنها
ترس
روشهای منفی و غیر موثر در خلاصی از ترس عبارتند از
نگرانی
اقدامات مؤثر در جهت کم کردن و یا از بین بردن نگرانی
خشم
عصبانیت
ویژگیهای فرد عصبانی
درمان عصبیت
احساس حقارت و خود کم بینی
نشانه های نگرشهای خود کم بینی
حساسیت به انتقاد
مرجع همه انتقادها
انزوای شدید
واکنش بیش از اندازه به چاپلوسی دیگران
واکنش نامطلوب نسبت به رقابت
گرایش به تحقیر دیگران
ناکامـی
علل ناکامی
واکنش نسبت به ناکامی
درمان ناکامی
تعارض
اضطراب
علل اضطراب
اضطراب بهنجار و ناهنجار
اضطراب طبیعی و بهنجار
اضطراب ناهنجار
ارتباط ناکامی ، تعارض و اضطراب با یکدیگر
شیوه های مقابله با ناکامی ، تعارض و اضطراب
ناکامی
تعارض
نشانه های رفتاری تعارض
درمان تعارض
نتیجه و پیشنهادات
دانلود پایان نامه علل بی انضباطی دانش آموزان
پیشگفتار
نوجوانان دلی پاک و روحی پرشور
دارند . آنان در حساسترین و بحرانی ترین دوران زندگی خود به سر می برند و
نیازمند هدایت ، حمایت و همدلی اند. نوجوان نهال نو رسیده ای است که برای
رشد و بالندگی به باغبانی ، دلسوز و روشن بین نیاز دارد تا او را از آفتها و
حادثه ها در امان دارد.
بها دادن به نوجوانان و در تربیت و ارشاد آنان
کوشیدن بی گمان یکی از نشانه های آشکار رشد فرهنگی یک جامعه است . بر خلاف
گمان برخی مردم ، تربیت به طور کلی کاری بسیار دشوار است بویژه تربیت و
هدایت نوجوانان دارای پیچیدگیها و نکته های ظریف بسیاری است . شاید گفتة
حکیمانه ی کانت متفکر و فیلسوف نامی آلمانی ، حق مطلب را در این زمینه ادا
کرده باشد آنجا که می گوید : دو کار هست که در دشواری ، هیچ کار دیگری به
پای آن نمی رسد ، مملکت داری و تربیت.
تربیت انسان از این جهت که او
موجودی پیچیده و عظیم است کاری سخت و دشوار می باشد. پیچیدگیهای روحی انسان
به حدی است که نمی توان رفتار او را به سادگی تحت ضابطه ای مشخص در آورد و
از آن آسوده خاطر شد. برتراند راسل ، فیلسوف انگلیسی که خود در بارة تربیت
کتابهایی نگاشته است اعتراف می کند که گفتار من در این زمینه بهتر از
کردارم بود. این ها همه نشان می دهد که نباید تربیت را کاری سهل و آسان
پنداشت که نیاز به هیچ گونه آموزش و تخصصی ندارد.
فهرست مطالب:
عنوان
پیشگفتار
فصل اول
مقدمـه
عنوان کامل موضوع تحقیق
ضرورت و اهمیت مسئله
هدفهای کلی تحقیق
فرضیه ها
سؤالات
محدودیتها و حدود مطالعه
بی انضباطی
رفتارهای ناشایست
اعمال تبعیض از سوی کارکنان مدرسه
نقص عضو یا ضعف جسمانی
ضد اجتماعی
ناهنجاریهای روانی
تعریف متغیر
متغیر وابسته
متغیر مستقل
منابع داده ها
روش های آماری و تجزیه و تحلیل داده ها
جمعیت آماری
جمعیت نمونه
وسیله تحقیق
متن تحقیق
علل بی انضباطی دانش آموزان در دوره ی راهنمایی
بیان مجدد مسئله
خلاصه یافته ها و نتیجه گیری
توصیه و پیشنهادات
فهرست منابع و پیوستها
فصل دوم
سابقه موضوع تحقیق
برخی از ملاحظات تاریخی
نگاهی به امور زمان
فصل سوم
مسائل مربوط به نوجوانان
مقـدمـه
تعریف نوجوانی
نوجوانی حساسترین دوران زندگی
انگیزه ی استقلال طلبی
مشکل تحصیل
نوجوانی سنین 12 تا 18 سالگی
فصل چهارم
اختلالات رفتاری
تعریف دانش آموزان ناسازگار
نظم و انضباط نوین
علل و عوامل بی نظمی و شلوغی دانش آموزان در کلاس
عدم علاقه معلم
عدم داشتن طرح درس
یکنواختی در روش تدریس
عدم احترام متقابل معلم و شاگرد
احساس مسئولیت افراطی معلم
تبعیض قائل شدن میان دانش آموزان
عدم احاطه به دانش آموزان ناهنجار و ناسازگار
افراط و تفریط در آزادی شاگردان
عدم استراحت دانش آموزان در زنگ تفریح
شرایط فیزیکی نامناسب
مراجعات مکرر و بی جا به کلاس
روشهای کاستن رفتارهای نامطلوب
روشهای مثبت کاهش رفتار
تقویت رفتارهای دارای فراوانی کم
تقویت رفتارهای دیگر
تقویت رفتارهای ناهمساز
سیــری
فصل پنجم
رفتارهای ناهنجار نوجوانان و راههای پیشگیری و درمان آنها
ترس
روشهای منفی و غیر موثر در خلاصی از ترس عبارتند از
نگرانی
اقدامات مؤثر در جهت کم کردن و یا از بین بردن نگرانی
خشم
عصبانیت
ویژگیهای فرد عصبانی
درمان عصبیت
احساس حقارت و خود کم بینی
نشانه های نگرشهای خود کم بینی
حساسیت به انتقاد
مرجع همه انتقادها
انزوای شدید
واکنش بیش از اندازه به چاپلوسی دیگران
واکنش نامطلوب نسبت به رقابت
گرایش به تحقیر دیگران
ناکامـی
علل ناکامی
واکنش نسبت به ناکامی
درمان ناکامی
تعارض
اضطراب
علل اضطراب
اضطراب بهنجار و ناهنجار
اضطراب طبیعی و بهنجار
اضطراب ناهنجار
ارتباط ناکامی ، تعارض و اضطراب با یکدیگر
شیوه های مقابله با ناکامی ، تعارض و اضطراب
ناکامی
تعارض
نشانه های رفتاری تعارض
درمان تعارض
نتیجه و پیشنهادات
راه حلی برای جلوگیری از ترش کردن معده
ریفلاکس را بیشتر آدم‌ها تجربه می‌کنند. منظور از ریفلاکس، همان سوزش سردل یا به اصطلاح عامیانه «ترش کردن» است. ریفلاکس، احساس ناخوشایندی است که درصورت شدت گرفتن، واقعا غیرقابل تحمل می‌شود.
قدیمی‌ها برای حل این مشکل درمان‌های سنتی و توصیه‌های تغذیه‌ای خاصی
داشتند (مثل خوردن سیب، شیر، عرق نعناع و ...) که گهگاه به درمان آن کمک
می‌کرد. برای اینکه ببینیم اساسا تغذیه چه‌قدر روی التیام این بیماری تأثیر
دارد و آیا پرهیزهای غذایی می‌توانند جلوی این مشکل را بگیرند، نشسته‌ایم
پای حرف‌های دکتر سید سعید حسینی، متخصص تغذیه و رژیم‌درمانی.
«ریفلاکس،
در واقع، بازگشت محتویات معده به مری است که معمولا 5/0 تا 2ساعت بعد از
غذا اتفاق می‌افتد.» این، تعریفی است که دکتر سید سعید حسینی، متخصص تغذیه و
رژیم درمانی، از این عارضه ارایه می‌دهد. چیزی که باعث سوزش مری می‌شود،
اسید معده و هورمون پپسین است: «این هورمون به مخاط مری آسیب می‌زند و در
صورت تداوم به ضعف شدیدی در این منطقه منجر می‌شود که در درازمدت ممکن است
به بدخیمی منجر شود.»
علامت بارز این ناراحتی، سوزش سردل یا احساس درد
همراه با سوزش زیر جناغ سینه است اما گاهی ریفلاکس با بیماری‌های دیگری مثل
ناراحتی قلبی و تنفسی اشتباه گرفته می‌شود: «بعضی از بیماران با احساس درد
قلبی مراجعه می‌کنند و نمی‌دانند مشکل اصلی‌شان ریفلاکس است. این ناراحتی
در موارد خیلی شدید علایم تنفسی به وجود می‌آورد. بعضی از افراد که مدت‌ها
به عنوان بیماران مبتلا به آسم و برونشیت تحت درمان بوده‌اند، در حقیقت
ریفلاکس معده داشته‌اند. اینها به احتمال زیاد بعد از غذا می‌خوابیده‌اند و
محتویات معده‌شان وارد مری می‌شده و بعد از راه حلق به ریه می‌‌رسیده و
مشکلات تنفسی را ایجاد می‌کرده است اما به جای مراجعه به متخصص گوارش، نزد
متخصص ریه می‌رفته‌اند.»
چاقی و بارداری ریفلاکس را تشدید می‌کنند
ریفلاکس
عارضه‌ای جدی است که باید هرچه زودتر برای درمان آن اقدام کرد. اگر این
ناراحتی برای مدتی طولانی ادامه پیدا کند، ممکن است به ناراحتی‌هایی مثل
اختلال در بلع از قبیل بلع دردناک و خون‌ریزی‌های گوارشی ناشی از ناحیه زخم
شده مری منجر شود.
اما چه عواملی این مشکل را به وجود می‌آورند؟
به
گفته دکتر حسینی: «ریفلاکس یک سری علل اولیه و ثانویه دارد. علل اولیه به
وجود آورنده این عارضه عبارت‌اند از سیگار کشیدن، مصرف داروهای شل‌کننده
عضلانی مثل داروهای گشادکننده عروق قلب، داروهایی که برای درمان آسم داده
می‌شود (مثلا آمینوفیلین و تئوفیلین) و علل ثانویه هم عواملی هستند که باعث
افزایش فشارهای شکمی می‌شوند (مثلا چاقی یا بارداری).
افزایش پروژسترون
به هردلیلی از جمله بارداری یا مصرف داروهای ضدبارداری یا عادت ماهانه هم
از عوامل ثانویه این مشکل هستند. ورزش‌های شدید همراه با خم و راست شدن بعد
از غذا، پرخوری و بلافاصله خوابیدن بعد از غذا، روی شکم خوابیدن، پوشیدن
لباس‌های تنگ که روی شکم و ناحیه کمر فشار وارد می‌کنند هم از عوامل تشدید
کننده این عارضه به حساب می‌آیند که برای فرو نشاندن آن لازم است علل یاد
شده را برطرف کرد.»
از غذاهای چرب و تند پرهیز کنید
شاید
بعضی از نکاتی را که دکتر حسینی به عنوان درمان تغذیه‌ای ریفلاکس توصیه
می‌کند، قبلا خودتان به صورت تجربی پیدا کرده باشید ولی بعضی از آنها را به
طور حتم نمی‌دانید: «کسانی که دچار ریفلاکس معده هستند، باید از خوردن
غذای پرچرب پرهیز کنند. چربی‌ها دیرتر از مواد کربوهیدرات‌دار و قندی از
معده تخلیه می‌شوند و به همین دلیل، احتمال بازگشت محتویات معده به مری را
بیشتر می‌کنند. غذاهایی هم هستند که انتهای تحتانی مری را شل می‌کنند و
باید از مصرف‌شان خودداری کرد؛ مثل شکلات، نوشابه‌های کافئین‌دار، چای،
قهوه، پیاز، سیر و نعناع.»
بله،
درست است؛ نعناع! چیزی که همه فکر می‌کنند برای ریفلاکس معده خوب است ولی
دکتر حسینی معتقد است نعناع به دلیل خاصیت شل‌کنندگی انتهای مری می‌تواند
این عارضه را تشدید کند. در ضمن، باید از خوردن سرکه به همراه سالاد نیز
اجتناب کرد و غذاهایی که اضافه اسید معده را جذب می‌کنند (مثل شیر، تخم مرغ
و غذاهای نشاسته‌ای) بیشتر خورد. غذاهای پر سس به خصوص سس‌های چرب و
غذاهای پر ادویه هم این مشکل را بیشتر می‌کند. مواد نگه‌دارنده و
افزودنی‌ها، چیپس و انواع اسنک هم می‌توانند سوزش انتهای مری را تشدید
کنند.
دکتر حسینی به افراد مبتلا به این عارضه توصیه می‌کند که وعده‌های
غذایی‌شان را بیشتر و حجم غذای‌شان را کمتر کنند؛ از نوشیدن مایعات همراه
غذا پرهیز کنند؛ بعد از غذا دراز نکشند و هنگام خواب، به پشت نخوابند.
او
درباره جویدن آدامس بعد از غذا نیز می‌گوید: «آدامس تأثیر دوگانه‌ای روی
ریفلاکس معده دارد. از طرفی با افزایش ترشح بزاق، اسید معده را کاهش می‌دهد
و سوزش را کمتر می‌کند و از طرف دیگر به دلیل باز و بسته شدن مکرر دهان
موقع جویدن، هوای زیادی وارد معده می‌کند که به نفخ می‌انجامد و نفخ، فشار
زیادی به معده وارد می‌کند و ریفلاکس را تشدید می‌کند.» درباره میوه‌ها نیز
باید گفت خوردن آنها معمولا مشکلی ایجاد نمی‌کند، به جز میوه‌هایی که
اسیدیته بالایی دارند (مثل مرکبات که دارای ویتامین c یا اصطلاحا اسید
اسکوربیک هستند) و ممکن است باعث تشدید این عارضه شوند.
دکتر حسینی در انتها به افراد چاق و کسانی که دارای اضافه وزن هستند، توصیه می‌کند برای کاهش وزن خودشان اقدام کنند؛ چرا که چاقی شکمی یکی از علت‌های اصلی این عارضه به حساب می‌آید.
نمونه ای از یک رژیم ضد ریفلاکس
صبحانه:
شیر یک لیوان
تخم مرغ آب پز 1 عدد
گوجه فرنگی 1 عدد
نان سنگک برشته 4 برش
میان وعده ساعت 10:
سیب 1 عدد
ناهار:
سینه مرغ آبپز 100 گرم
هویج، کدوسبز و سیب‌زمینی آبپز 1 لیوان
برنج کته شده 6 قاشق غذا خوری
عصرانه:
گلابی 1 عدد
خرمالو 2 عدد
شام:
ماهی کباب شده 60 گرم
قارچ، فلفل دلمه‌ای، نخودفرنگی و ذرت بخارپز شده 1 لیوان
نان سنگک برشته 3 برش
منبع: بیتوته