مقدمه
تعویض مفصل هیپ که از این به بعد بطور خلاصه
THA خوانده می شود شایعترین عمل جراحی رکانستراکتیو در هیپ بوده و هدف از
آن در وحله اول کاهش درد و سپس اعاده فانکشن هیپ و در نتیجه بیمار می باشد.
از دهه 1960 که سرجان چارنلی این تکنیک را ابداع نمود با توجه به نتایج
درخشان یک دهه THA در دهههای بعد هدف اصلی بر کاهش عوارض دراز مدت این
جراحی و از جمله Loosening و استئولیز قرار داده شد. تکنیک های جدید و از
جمله ایجاد پروتزهای بدون سیمان، تغییرات جنس اجزاء مختلف، پروتزهای بای
پولار و بالاخره تغییرات در شکل اجزاء خصوصاً جزء فمورال همگی در جهت یافتن
جزئی با حداکثر طول عمر پروتز ایجاد شده اند.
در طراحی جزء فمورال
تقریباً می توان دو مکتب اصلی را در ساخت آن شناسایی کرد. گروهی که با
ایجاد تغییراتی در شکل جزء و از جمله تعبیه یقه، ایجاد شکاف و سطوح خشن و
غیره تولید فیکساسیون بسیار با ثبات بلافاصله بعد از تعبیه و جلوگیری از هر
گونه تغییر در محل پروتز می نمایند و گروه دوم که معتقدند با طراحی جزئی
که قادر به نشست (Subsidense) باشد حتی در صورت Loose شدن جزء امکان ایجاد
ثبات مجدد خود بخود وجود دارد.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: مقدمه 1
فصل دوم: مروری بر متون 3
فصل سوم: روش بررسی 38
فصل چهارم: نتایج 45
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 57
فهرست منابع 68
ضمایم 71
مقاله
چکیده
دستگاههای فانکشنال و ثابت در مطالعات بسیاری جهت بررسی
چگونگی نحوة عمل آنها در درمان ناهنجاریهای کلاسII مورد مقایسه قرار گرفته
اند. هدف از این مطالعه تعیین اثرات دستگاه Bionator بر روی رشد مندیبل در
3 گروه متفاوت رشد صورتی میباشد. (Normal Bite Deep Bite , Open Bite)
سفالوگرام لترال قبل و بعد از درمان 30 بیمار ساله (7 دختر و 23 پسر )
دارای ناهنجاری کلاس II ، Div1 در سه گروه 10 نفری که با دستگاه Bionator
درمان شده بودند، بررسی شد. متغیرهایtoSN 1
، IMPA ، SNA ، SNB ، ANB ، طول فک بالا و فک پائین ، ارتفاع قدامیفوقانی
صورت ، ارتفاع قدامیتحتانی صورت ، ارتفاع قدامیفوقانی صورت نسبت به
قدامیتحتانی صورت ، ایندکس جارابک ، زاویه SN-MeGo ، آنالیز wits ، میزان
اورجت و اوربایت در هر گروه قبل و بعد از درمان اندازه گیری شد. جهت تحلیل
نتایج از آزمونهای آماری ANOVA , Paired T Test ، کروسکال والیس ، آزمون
رتبه ای ویلکاکسون و آزمون مانویتنی استفاده شد. بزرگنمایی اندازه های خطی
محاسبه گردید. تغییرات متغیرها در 3 گروه مقایسه و معنی دار بودن آنها با
آزمونهای
ANOVA, Paired T Test ، کروسکال والیس ، آزمون رتبه ای
ویلکاکسون و آزمون مانویتنی سنجیده شد. سن بیماران در 3 گروه درمانی تفاوت
معنی داری نداشت. در هر 3 گروه SNA و ANB کاهش ، ایندکس جارابک افزایش،
اورجت کاهش نشان داد که از نظر آماری معنی دار بود.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده………………………………………………………………………………………………… 2-1
مقدمه (بیان مسئله)……………………………………………………………………………….. 3
تاریخچه……………………………………………………………………………………………… 18-4
بازنگری منابع موجود……………………………………………………………………………. 24-19
اهداف…………………………………………………………………………………………………. 25
متغیرهای تحقیق………………………………………………………………………………….. 26-25
جامعه مورد بررسی تجربی…………………………………………………………………….. 27
روش کار انواع تحقیق…………………………………………………………………………… 29-27
یافته ها (جداول- نمودارها)……………………………………………………………………. 38-29
بحث…………………………………………………………………………………………………… 44-39
نتیجه گیری…………………………………………………………………………………………. 44
محدودیت ها و پیشنهادات…………………………………………………………………….. 45
خلاصه انگلیسی…………………………………………………………………………………… 47-46
مراجع…………………………………………………………………………………………………. 54-48
مقدمه
بعضی از جلبکهای سبز - آبی سمومی تولید میکنند که وجود این سموم و افزایش آنها در آب آشامیدنی باعث ایجاد اثرات حاد و مزمن میگردد و ممکن است حیات موجودات زندة آبزی و دیگر موجوداتی را که از این آب آلوده استفاده میکنند، تهدید کنند.
فعالیتهای انسانی مانند ورود فاضلابهای شهری، صنعتی و کشاورزی که حاوی عناصر غذایی فراوانی هستند باعث شکوفایی این جلبکها میگردد و در نتیجه اکسیژن آب کاهش مییابد و آب رنگ و بوی نامطبوع پیدا میکند و سبب افزایش مرگ و میر موجودات زنده و یا افزایش بیماریهای حاد و مزمن میشود. مدیریت صحیح منابع آبی میتواند از لوم این جلبکها جلوگیری کند.
با ارزیابی این سموم در منابع آبی و تعیین مقادیر آنها و اتخاذ روشهای مناسب برای مبارزه و کنترل آنها میتوان میزان آلودگی منابع آبی و تعیین مقادیر آنها و اتخاذ روشهای مناسب برای مبارزه و کنترل آنها میتوان میزان آلودگی منابع آبی به سموم سیانوباکترها را تا حد قابل ملاحظهای کاهش داد و سلامت و بقاء موجودات زنده را تضمین کرد.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده
مقدمه
فصل اول: انواع سیانوباکترها و ویژگیهای بیولوژیکی، ظاهری و بلومهای سمی آنها
1-1- تاریخچه
1-2- ویژگیهای ساختاری و بیولوژیکی سیانوباکترها
1-3- بلومهای سمی (شکوفایی) سیانوباکترها
1-4- مهمترین راستههای جلبکهای سبز - آبی
1-5- تقسیمبندی سیانوباکترها از لحاظ شکل ظاهری
1-5-1- سیانوباکترهای رشتهای
1-5-2- سیانوباکترهای کلنی
فصل دوم: طبقهبندی سموم سیانوباکتریایی
2-1- طبقهبندی سموم سیانوباکتریایی براساس مکانیسم عمل
2-1-1- نوروتوکسینها
2-1-2- هپاتوتوکسینها
2-1-3- درماتو توکسینها
2-2- انواع سیانوتوکسینها
عنوان صفحه
2-2-1- نودولارینها
2-2-2- ساکسی توکسینها
2-2-3- آناتوکسین a و هوموآناتوکسین a
2-2-4- آناتوکسین a (S)
2-2-5- Cylindrospermopsin
2-2-6- میکروسیس تین
2-2-6-1- دوام و پایدار میکروسیستین در سلولها
2-2-6-2- خارجشدنسمهپتاپپتید(میکروسیستیندرطیتجزیة Microcystis aeruginosa
2-3- طبقهبندی سیانوتوکسینها براساس ساختمان شیمیایی
2-3-1- پپتیدهای حلقوی
2-3-2- آلکالوئیدها
2-3-2-1- آلکالوئیدهای سیتوتوکسیک
2-3-2-2- آلالوئیدهای درماتوتوکسیک
2-3-3- سموم لیپوپلی ساکاریدها (LPS)
فصل سوم: اثرات مضر سموم سیانوباکترها
3-1- آزمایش سلامت انسان
3-1-1- قرار گرفتن در معرض اثرات حاد و غیرمزمن
عنوان صفحه
3-1-2- قرار گرفتن در معرض اثرات مزمن
3-2- ارزیابی خطر
3-3- اثر بر ماهیان
3-4- اثر بر موجودات آبزی
3-5- تولید ترکیبات بیواکتیو
3-6- صدمه از راه تماس تفریحی
3-7- مسمومیت حیوانی
3-8- اثر بر زئوپلانکتونها
3-9- اثر بر باکتریهای آبزی
فصل چهارم: روشهای کنترل و جلوگیری از شکوفایی
4-1- انعقاد یا چسبیدن، معلق بودن هوای محلول و جذب سطحی کربن فعال
4-2- کلرزنی
4-3- فیلتراسیون سریع و فیلتراسیون کندشنی
4-4- فرآیندهای غشایی
4-5- دما
4-6- اسیدیته (PH)
4-7- کاهش فسفر و ازت
عنوان صفحه
4-8- سولفات مس
4-9- سیمازین
4-10- ازندار کربن
4-10-1- میکروسیستینها و نودولارین
4-10-2- آناتوکسین a، آناتوکسین S(a) و ساکسی توکسین
4-11- نور
4-12- کنترل بیولوژیک
4-12-1- تغذیه توسط زئوپلانکتونها
4-12-2- کپور نقرهای
فهرست جدولها
عنوان صفحه
4-1- جدول تأثیر ازن در از بین بردن میکروسیس تین LR در صورت وجود یا عدم وجود مواد آلی
4-2- جدول تأثیر ازن در از بین بردن Microcystis aeruginosa
چکیده
هدف در تصویر بردارری 3D مشاهدة ساختار
آناتومی به صورت واقعی می باشد. که این امر توسط سیستم های تصویر برداری
2D، نظیر X-ray ,CT, MR و . . . امکان پذیر نبوده است. در این سمینار
سعی شده است که این تکنیک که به طور خاص مربوط به تصاویر اولتراسوند می
باشد معرفی گردد. لذا تکنیک های دریافت و اسکن تصاویر و سپس بازسازی تصویر
3D مورد بحث قرار خواهند گرفت. سپس جهت ترغیب به ادامه بحث ها مروری بر کار
بردهای وسیع این روش تصویر برداری شده است.
متعاقباً تحقق سیستم
اولتراسوند 3D آنژیوگرام 3D و ساخت تصاویر 3D کاروتید شرح داده خواهد شد تا
نمونه ای عملی از این سیستم معرفی گردد. سپس در تکمیل بخشهای قبلی روشهایی
که درمقالات جهت بهبود تصاویر اولتراسوند 3D ارائه شده است، مورد بررسی
قرار می گیرد. و در ادامه مشاهدة زمان واقعی1 اولتراسوند 3D توسط کامپیوتر،
که روشی جدید می باشد مورد بحث قرار می گیرد وسپس کاربرد اولتراسوند 3D در
پزشکی از راه دور 2 و در نهایت آیندة سیستم اولتراسوند 3D آورده شده اند.
امید است که این سمینار زمینة تحقیق را برای علاقمندان به روشهای تصویر
برداری و بخصوص تصویر برداری 3D فراهم سازد و دیگر دانشجویان را با این
سیستم تصویر برداری که امروزه بسرعت در حال پیشرفت می باشد و به سمت کاربرد
روتین در پزشکی هدایت می شود، آشنا نموده باشد.
فهرست مطالب
چکیده-……………………………………………………………………………… 5
مقدمه-………………………………………………………………………………. 6
فصل اول – معرفی اولتراسوند 3D و محدویت های 2 – D UltraSound…. 7
فصل دوم- تکنیک های دریافت و اسکن……………………………………… 11
1-2- دریافت دستی …………………………………………………………………………………. 12
2-2- موقعیت یاب آکوستیک……………………………………………………………………… 13
3-2- موقعیت یاب بازوی مفصل دار……………………………………………………………. 14
4-2- سنسور میدان مغناطیسی……………………………………………………………………… 14
5-2- موقعیت یاب های مکانیکی………………………………………………………………… 15
1-5-2- اسکن خطی…………………………………………………………………………… 17
2-5-2- اسکنFan……………………………………………………………………………… 18
3-5-2- اسکن چرخشی………………………………………………………………………. 19
فصل سوم- بازسازی تصویر 3-D……………………………………………….. 21
1-3- آرایه های دو بعدی…………………………………………………………………………… 23
2-3- تکنیک دید برپایة سطح……………………………………………………………………… 25
3-3- دید چند صفحه ای ………………………………………………………………………….. 26
4-3- تکنیک بر پایةحجم…………………………………………………………………………… 29
فصل چهارم – کاربردهای 3-D UltraSound ………………………………… 31
1-4- تصویر برداری عروق……………………………………………………………………….. 32
2-4- بافت های نرم…………………………………………………………………………………. 39
3-4- کاردیولوژی……………………………………………………………………………………. 41
4-4- ارزیابی حجم ران نوزاد نرمال…………………………………………………………….. 42
5-4- خلاصه ای از مزایای کلینیکی اسکن اولتراسوند3D و 4D ………………………. 43
فصل پنجم - تحقق سیستم اولتراسوند 3D ………………………………….. 50
1-5- آنژیوگرام اولتراسوند 3D از تصاویر نقش شدة جریان رنگی…………………….. 51
2-5- ساخت تصویر اولتراسوند 3D از سرخرگ کاروتید…………………………………. 58
3-5- تولید کامپیوتری تصاویر اولتراسوند 3D از سرخرگ کاروتید ………………….. 60
فصل ششم- بهبود تصویر 3-D UltraSound…………………………………. 72
1-6- پنجرة دی کانوولوشن 3-D……………………………………………………………….. 73
2-6- دی کانوولوشن در راستای ارتفاع ……………………………………………………….. 84
3-6- آنالیز اعوجاج هندسی و واریانس آماری در طول،سطح و حجم تصویر اولتراسوند
اسکن شده خطی 3-D……………………………………………………………………………… 100
فصل هفتم – مشاهده realtime داده اولتراسونیک 3D توسط یک pc استاندارد …………… 102
فصل هشتم – معرفی سیستم MUSTPAC در پزشکی از راه دور 3-D UltraSound 115
فصل نهم- آینده 3-D UltraSound………………………………………………………………… 129
نتیجه گیری …………………………………………………………………………………………….. 131
فهرست مراجع …………………………………………………………………………………………. 135
الف) بیان مسأله
از نظر تاریخی آدنوکاسینوم معده
یکی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930
سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان
و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان جنگ جهانی دوم و
بدنبال یک روند جهانی بویژه در کشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور
مداوم در حال کاهش است و شاید بتوان گفت که هیچ بیماری بدخیمی را نمیتوان
یافت که چنین سیر روبه کاهشی را طی کرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز
هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار میرفت.
در سال
1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800
مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از
سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا که در این سال 22800 مورد جدید سرطان
تشخیص داده شد که باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه
برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3
سؤالی که در اینجا مطرح است آنست
که چرا علیرغم روند روبه کاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان
بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست که متأسفانه سرطان
معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران کمتر از
10 درصد است
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول : مقدمه 1
نقش ژنتیک در اتیولوژی آدنوکارسینوم معده 8
عوامل خطرساز آدنوکارسینوم معده 11
ضایعات پیش سرطانی آدنوکارسینوم معده 19
آدنوکارسینوم معده ؛ غربالگری 25
آشنایی با هلیکوباکترپیلوری 29
اپیدمیولوژی 31
انتقال عفونت 33
فاکتورهای بیماریزای هلیکوباکترپیلوری 35
عفونت حاد ناشی از هلیکوباکترپیلوری 40
پاتوژنر التهاب 42
هلیکوباکترپیلوری ؛ تشخیص 47
هلیکوباکترپیلوری ؛ تدبیر شخصی 53
هلیکوباکترپیلوری ؛ درمان 55
فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق 58
فهرست منابع 63